身体无不适，但小便时血尿。许多人认为它只是“炎症”或“炎症”。喝点花草茶或者吃点消炎药就没事了。近日，郭博（化名）也遇到了同样的问题。

无痛性血尿，67岁男性确诊膀胱癌

67岁的郭博平时身体很好，基本没去过医院。一个月前，郭大爷发现自己偶尔小便带血，但并没有其他不适，而且多喝水后血便消失了，所以并没有太在意。

直到两周前，他发现血尿的频率越来越高，并伴有血块。夏郭博才向家人坦白了真相。于是，家人赶紧将郭博送到番禺区中心医院就诊。

接诊医生为郭博完成了检查。彩超结果显示，他整个膀胱的左壁和后壁布满了肿瘤血尿治疗，甚至堵塞了两侧输尿管的开口，造成双侧肾积水。医生明确诊断出他患有膀胱癌，这也是血尿的罪魁祸首。

验血结果进一步显示，他患有阻塞性肾功能衰竭、高钾血症和贫血等严重并发症。突如其来的噩耗让郭博跌入万丈深渊，癌症就这样悄无声息地发生在他身上……

大胆细心，MDT团队为郭大爷排忧解难

入院后，泌尿外科团队详细讨论了郭博的病情。考虑到郭波67岁，合并梗阻性肾功能衰竭（肌酐/L，正常值44-/L），高血钾（钾6./L血尿治疗，正常值3.5-5.3mmol/L），中度贫血，手术效果欠佳术中及术后可能出现耐受性及相关并发症，可能危及生命。

因此，泌尿外科团队决定，先在急诊科为郭博兴的肾造口术放置导管引流尿液，然后进行膀胱镜清除血块，提取组织进行活检。但超声介导穿刺瘘管导尿效果不理想。在膀胱镜下，膀胱内的血块巨大且凝结，占据了膀胱内的所有空间，多次尝试也无法将血块吸出取出。

紧急手术并没有像预期的那样解决郭博排尿困难和肾功能衰竭的问题。泌尿外科团队立即与麻醉重症医学科再次讨论了郭博的病情，最终决定在急诊科对郭博的膀胱癌进行根治性切除。进行了手术，并向患者及家属进行了详细的说明。最终，患者及家属打消了疑虑，同意手术。

罗欣副主任医师提到，膀胱癌根治术是泌尿外科最大的手术，涉及泌尿系统、消化系统和各种重建。这样的手术，非常考验外科医生、麻醉师的技术，更考验整个医疗团队的协作能力。

手术当天，泌尿外科团队凭借多年丰富的临床经验，为郭博顺利完成急诊膀胱癌根治术+输尿管皮肤造口术。

手术后，郭博的尿量正常，肾功能也逐渐恢复正常。泌尿外科和危重症医学科的医护人员采用围手术期快速恢复的方式，给予郭博悉心的治疗和护理。手术后约10天，郭博康复出院。

关注血尿，别忽视身体的“报警信号”

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内，膀胱癌的发病率在恶性肿瘤中排名第九，并且可以发生在任何年龄，甚至儿童。其发病率随年龄增长而增高，发病年龄以50-70岁最高，男性发病率约为女性的3倍。

泌尿外科提醒，血尿的常见原因包括感染、结石、肿瘤等，膀胱肿瘤引起的血尿多见于老年人，常表现为无痛性肉眼血尿。由于没有其他不适，往往被忽视，导致延误治疗。早期膀胱肿瘤可通过内窥镜微创手术治疗，但一旦肿瘤进一步发展并侵犯膀胱肌层，则需要进行根治性膀胱切除术。因此，早诊断、早治疗是治疗膀胱肿瘤的关键。一旦出现血尿症状，要及时就医。