大家好，我是老黄人。昨天（1月9日）在U23亚洲杯中韩大战中，出现了比较严重的伤病。张玉宁打架受伤离场，随后被杨丽玉换下。赛后，中国足球队官方透露，张玉宁第五方阵骨折，将缺席余下的亚锦赛。至于需要多长时间才能恢复，还需要进一步检查和治疗。

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一、其实骨折也是骨折的一种，但究竟什么是第五跖骨骨折呢？

第五跖骨位于足部最外侧球部的最外侧。第五跖骨最薄弱的部位是第五跖骨基部，所以第五跖骨基部骨折也是很常见的踝关节外伤。主要由踝内翻暴力引起，常伴有踝关节外侧副韧带损伤，也可伴有外踝尖撕脱骨折。

二、为什么治疗难？

这些骨折轻微但难以治疗。因为这个位置是第五跖骨的一小部分，血液循环较少，而且第五跖骨基底部和骨干关节容易出现骨不连或骨不连，所以治疗和恢复比直接撕裂骨折更有效率。难以治疗。

三、这样伤病的运动员太多了！姚明、杜兰特、乔丹等都受伤了

其实，第五跖骨骨折的伤病在体育界相当普遍。 Air 、姚明、加索尔、杜兰特等名将都曾遭受过同样的伤病。从医学上讲，90%的第五跖骨骨折是由于足部外翻引起的，也就是俗称的足部扭伤，腓骨短肌反复受累也会造成损伤。

有很多运动员第五跖骨受伤

2006年4月，姚明在对阵爵士的比赛中遭遇了这种伤病，用了三个月的时间才恢复到复出。 76人新秀本西蒙斯在一次训练中扭伤了右脚踝。经过 X 光和核磁共振检查后，他还被诊断出右脚第五跖骨骨折。 2014年10月，NBA雷霆队球星、常规赛MVP杜兰特右脚第五跖骨骨折，缺阵约6-8周。后来因为手术问题，赛季基本报销了。

四、第五跖骨损伤如何治疗？

1、保守治疗。第五跖骨基底部撕脱骨折移位的可能性较小，无移位或移位。

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2、手术治疗。对于移位>2mm或累及长方体关节面>30%的关节内骨折，若复位不良，畸形愈合、晚期外伤性关节炎等并发症趋于增加，患者无法完全恢复至伤前活动水平脚骨裂，因此建议对这些类型的骨折进行手术。

但临床上也有部分患者因经济因素或不愿接受手术治疗而采取保守治疗。尽管最近的研究表明这些骨折的保守治疗具有良好的功能结果，但延迟愈合或骨不连的发生率仍然很高[1]。

五、需要多长时间才能从这次伤病中重返赛场？

我看过媒体报道，有人说 1 个月就够了，有人说 3 个月。根据以往的经验，第五跖骨骨折的球员需要休战6-8周左右，但也有球员需要进一步手术。

因为在4~8周内，骨骼会有更明显的愈合。但也有个别情况出现延迟愈合，不能排除植骨的可能。

不过脚骨裂，张玉宁的骨折可能还好，但我们也要考虑到运动员的脚长期固定，不能跑步也不能运动。后续肯定会影响到他的身体素质、肌肉力量，以及一些竞技状态。所以恢复后，您可能需要重新进行恢复训练。

张玉宁

所以不排除他真正回到球场打这么高强度的比赛甚至可能要三个月左右。所以最后，我们也希望张玉宁能有更好的跟进和更好的检查结果，也希望他早日康复，早日重返赛场。

参考：

【1】Lee TH, Lee JH, Chay SW, Jang KS, Kim HJ.和非和在第 5 垒 (Zone) [J]. – 2016,47(8):1789-1793.