非刺激试验(NST)是准确判断胎儿胎盘状态的理想方法。对母体和胎儿无害,方便快捷,价格低廉。可以及早发现异常,及时处理。
无刺激测试(NST)通常采用的评分方法分为以下评分段:
1. 8-10分
监护图评分为8分以上胎心率高,一般伴有胎动加快,呈主动型,属于反应型,说明胎儿状况良好。
2、7分
这是一种相当于轻度反应迟钝或多疑型的情况。可能是伴随胎动的加速次数少,或者前20分钟内没有胎动,细微变化减少,手动刺激后出现加速。应密切观察,复查NST并结合其他检查综合分析。
3、6分
当评分低于6分时,必须认真对待并处理。此时即使延长监测时间,也没有胎动加速的迹象,但有时会出现明显的减速和细微变化减少,仅伴有轻微的宫缩。孕妇应反复进行NST,结合彩色多普勒超声检查脐带血流、胎盘钙化、羊水量、胎儿呼吸样运动等,特别注意其恶化趋势。
4、5分
监控图上的5分是较为严重的“警戒”分界线。其特点是延迟减速,只有轻微的宫缩,幅度变化在10bpm以下,周期变化明显减少胎心率高,胎心音沉闷单调。
5、4分
分数低于 4 的情况很少见,但非常严重。这种情况一旦确诊,胎儿通常会在24-48小时内产生严重后果,应紧急剖宫产。监护图的特点是胎心率的基线是静止的,即变化消失,当然也没有加速和胎动,轻微宫缩中有持续的延迟减速。