影响头位难产的三大因素是产程延长的主要原因。对于纵产式、头先露的初产妇，产程延长主要有以下三种原因：无效宫缩、枕后位或头盆不称。用药后1-2小时内重新评价产程延长是否被纠正。初产妇宫口扩张的正常速度大约为每小时1cm。若胎儿不处于这种位置，进入骨盆的时间即延长。如果最后诊断为枕后位或枕横位，则应按照医生指引或需进行剖腹产。需要特别说明的是，当产程延长、产妇体力出现衰竭时，常伴有严重失水、口干。